Die akute spontane Urtikaria manifestiert sich ohne eine klare Ursache. Die Quaddeln und Schwellungen tauchen plötzlich und scheinbar willkürlich auf, als ob sie aus dem Nichts kommen würden. Obwohl Stress und Wärme den Ausbruch begünstigen können, sind sie nicht zwingend erforderlich, um Beschwerden zu verursachen.
In den meisten Fällen ist eine Urtikaria von kurzer Dauer und verläuft in der Regel ohne Komplikationen. Wenn die Symptome bis zu sechs Wochen anhalten, wird dies als akute Urtikaria bezeichnet.